【精神科グループホーム向け医療連携支援】
※このページは、精神科グループホーム（共同生活援助）を運営されている事業者様向けの内容です。
1. 当ステーションについて（実績公開準備中）
当ステーションは新規立ち上げのため、実績公開は順次追加予定です。
ただし
精神科医が監修し、精神科経験を持つ看護師が中心となって運営しており、
以下の強固な医療連携体制をすでに整備しております。
- 併設精神科クリニックによるバックアップ体制
- 精神科訪問看護ガイドラインに準拠した支援
- 24時間オンコール体制
- 医療連携体制加算（Ⅶ）取得に必要な仕組みを標準化
- 研修資料・チェックリストなどの体系化
今後、導入事例・ケース（個人が特定されない範囲）を順次公開していきます。
2. 提供している主な支援内容
【無料で提供する支援】（入居者3名以上がご利用の場合）
- 年４回の医療研修（資料・議事録付き）
- 医療連携体制加算（Ⅶ）取得に必要な契約書類の提供
- スタッフへの医療的助言（訪問看護の範囲で）
- 24時間オンコール相談（精神科領域）
- 加算に必要な体制整備のアドバイス
【訪問看護で提供する支援】
- 週1〜3回の精神科訪問看護
- 病状評価・服薬アドヒアランス支援
- 再発兆候の確認・早期対応
- 緊急時の医療判断と主治医・救急との連携
- GHスタッフとの適切な情報共有
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3. 責任範囲（訪問看護とGHの役割分担）
| 項目 | 訪問看護の責任 | GHの責任 |
|---|---|---|
| 医療判断 | 評価・指示・主治医との連携 | 医療判断は行わず指示に基づく対応 |
| 日常生活支援 | 助言のみ | 実施を担当 |
| 病状悪化の早期発見 | 定期訪問・医学的評価 | 日常観察・早期連絡 |
| 服薬管理 | 医療的助言・確認 | 配薬・実施確認 |
| 緊急時対応 | 医療判断・連携 | 指示に基づく行動 |
| 行政対応 | 助言可能 | 手続きはGH側が実施 |
4. 契約条件（責任分界点）
【訪問看護ステーションが責任を負わない範囲】
- GHの経営判断・人事労務
- 行政手続きや監査対応の代行
- 入居者の生活支援・見守り
- スタッフ個人の相談（医療と無関係なもの）
- GH側の判断による医療行為
【GH側の責任】
- 入居者3名以上を当ステーションの訪問看護利用とする
※定員が7名以上ならば定員の半数以上 - 情報提供・研修参加
- 管理者を相談窓口とする
- 助言内容に基づく体制整備
- 契約期間（1年）の遵守
※入居者数が途中で減少しても協力義務は継続します
5. 導入の流れ
STEP1 お問い合わせ（電話・お問い合わせフォーム・Zoom）
↓
STEP2 面談・現状ヒアリング
↓
STEP3 主治医へ訪問看護指示書を依頼
↓
STEP4 契約書作成・千葉県へ届出（毎月15日まで）
↓
STEP5 訪問看護開始（週1〜3回）
↓
STEP6 研修・加算取得支援・運営フォロー
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6. FAQ
Q. 医療連携体制加算（Ⅶ）の届出方法は？
A. 一般的には以下の流れです。
- お問い合わせ・お申込み
- 主治医の「訪問看護指示書」を取得
- ステーションとの契約
- 千葉県健康福祉部へ届出（毎月15日締め）
- 訪問開始 → 加算算定
Q. 利用者本人が訪問看護の変更を拒否した場合は？
A. 強制はできないため、導入できません。
Q. 1人でも訪問看護を導入しない人がいたらダメですか？
A. 利用者が3名以上であれば、柔軟に対応させていただきます（定員6名以下のグループホームの場合）。
おおよそ定員の半数以上を目安に考えております。
Q. 訪問頻度は？
A. 原則週1〜3回で、病状や主治医の判断によります。
Q. 緊急時はどうなりますか？
A. 当ステーションは24時間オンコール体制です。
精神科医監修のもと、必要に応じて主治医や救急と連携します。
Q. 無料支援の条件は？
A. GH入居者3名以上（原則全員）が当ステーションを利用する場合に適用します。
Q. 契約期間のルールは？
A. 1年間の自動更新です。
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※本ページの内容は「2025年10月時点」の制度・基準に基づいて作成しています。
制度改定により内容が変更となる場合があります。
最後に：まずはご相談ください
「医療連携体制加算を取りたい」
「入居者の医療リスクを減らしたい」
「医療との連携が不安」
そのような事業者様から多くお問い合わせをいただいています。
ご相談は無料です。
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運営支援の内容
・4つの義務研修全てを無料で提供
・監査で必要な書類も無料で提供
・入居者1人あたり年間 約142,350円（39点 × 365日）の増収
・安心のバックアップ体制
GHが得られる3つの価値
1⃣ 法令順守・監査リスクの最小化
2⃣ 収益アップ・経営安定
3⃣ 精神科専門医に直結した安全体制
導入の流れ